甲癣
甲癣
俗称“灰指甲” 是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌 
酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型：真菌性白甲（浅表性白色甲真菌病） 此型病损局限于甲面一片或其尖端；甲下真菌病分远端侧位型 近端甲下型及浅表白色型 此型病变从甲的两侧或远端开始 继而甲板下发生感染。
1.甲癣的发病原因有哪些
甲癣常由红色毛癣菌 须癣毛癣菌 絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌 酵母样菌及酵母菌引起 偶尔也可由孢子菌 镰刀菌及土色曲霉等引起 大多见于营养不良的甲。
2.甲癣容易导致什么并发症
甲癣可引起疼痛和不适 易引发甲沟炎 甲床炎 手指脓皮病等并发症 严重时可发生丹毒或蜂窝组织炎等深部组织和器官感染的全身症状。严重的疾病 甚至危害生命。女性患甲癣可传染到阴部 形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。
3.甲癣有哪些典型症状
甲癣的临床表现根据甲癣类型的不同而不同 其具体临床表现如下所述。
1 甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始 多先有轻度甲沟炎 后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹 持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染 即可形成裂纹 变脆或增厚 呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积 致甲变松及甲浑浊肥厚。
2 真菌性白甲（浅表性白色甲癣）
甲板表面一个或多个小的浑浊区 外形不规则 可逐渐波及全甲板 致甲面变软 下陷。无任何症状 无甲沟炎 常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
3 白色念珠菌引起的甲癣
此型多见于家庭主妇 炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎 起于两侧甲皱襞 可有皮肤红肿 积脓 压痛。附近的甲变为暗色 高起 并于其下的甲床分离 其后整个甲板波及。
4.甲癣应该如何预防
甲癣及甲真菌病的预防 首先是积极防治常见的癣病 在有甲营养不良时更应防止真菌感染。
1 环境因素
气温高 湿度大是癣病多发的重要条件。因此 夏季 雨季的癣病比冬季 旱季多且重。有些耐旱抗寒的癣菌 在寒冷 干旱季节照样致病 这在中国北方多见。患者的工作 生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭 闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高。由此可见 职业 工种等对癣病发病率有很大影响。在高温 高湿车间 特别是必须穿着厚重工作服才能生产而通风又差的环境易患癣病 若无洗澡设备或未能及时沐浴 则癣病发病率将明显提高。
2 个人因素
男女老少皆可得病。一般来说 青壮年男女更易罹患；爱运动 好活动出汗多者也易罹患。癣病不会遗传 但有家族易感性。个人卫生习惯与癣病直接有关。接触公共浴池和卫生条件差的泳池的人易传染上癣病。饲养猫 狗等宠物者 易被宠物身上的癣菌感染。某些慢性病如营养不良 甲状腺功能亢进症 糖尿病患者的癣病很多见 症状也偏重。一些重症 如艾滋病 晚期癌症患者 不仅真菌性癣病发病率高 而且癣病分布广泛 表现奇特 十分顽固难愈。内裤太厚太紧时易诱发股癣。经常坐马桶的人比不坐者易患股癣。游泳后不及时淋浴者易患体癣和花斑癣（汗斑）。此外 洗澡过频 喜欢搔抓的人易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处而患癣病。
5.甲癣需要做哪些化验检查
甲癣的检查主要是进行真菌培养 找到致病菌。其具体检查方法如下所述。
1 甲下型甲癣取病甲做糖原染色（PAS染色）易找到真菌 可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。
2 真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位 很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子 较甲下型所见菌丝更大更宽。
6.甲癣病人的饮食宜忌
甲癣患者要根据医生建议合理饮食。还可选用以下食疗方。
1 鲫鱼豆腐汤
原料：鲫鱼1条(约250克) 豆腐400克。
做法：豆腐切5厘米厚的薄片 用盐沸水烫5分钟后沥干待用。鲫鱼去鳞 肠杂 抹上酒 盐渍10分钟。锅放炉火上 放入食油 烧至5分钟 爆香姜片 将鱼两面煎黄 加水适量 用小火煮沸30分钟 放入豆腐片 调味后撒上葱花。
2 鸡肉蘑菇汤
原料：鸡肉约200克 适量蘑菇 葱 姜。
做法：蘑菇切成薄片 焯水后捞出待用。将鸡肉切丁放入锅中煮开后 倒入蘑菇一起煮 煮开后用水淀粉勾芡 出锅即可。
3 当归生姜羊肉汤
原料：生姜20克 当归20克 羊肉100克。
做法：羊肉先用水焯一下 将生姜切片 当归用纱布包裹后一起与羊肉炖。
4 珍菇蛋黄汤
材料：金针菇 鲜蘑菇 鸡蛋黄两个。
辅料：紫菜 盐 姜 香葱 鸡精 鸡汤。
做法：金针菇洗干净 切去根部。香菇泡发后划出十字花纹。香葱切圈 姜切末。鸡蛋蛋黄备用 蛋白可以加入其他菜中烹饪。锅内放水烧开 放入鸡蛋黄 金针菇 香菇 再放入鸡汤 用姜盐 鸡精调味。炖制2分钟 起锅 加入葱 紫菜。
7.西医治疗甲癣的常规方法
甲癣在中医上要进行辨证论治 还可用外用药进行治疗。其具体治疗方法如下所述。
一 辨证论治
1 血虚风燥证：甲板色泽不荣 增厚或翘起 或至蚀呈蜂窝状 舌淡 少苔 脉细。治则要养血润燥。用神应养真丹加减。
2 湿热蕴结证：甲板色红 甲沟红肿 或有脓疱 瘙痒刺痛 舌红 苔黄腻 脉滑数。治则要清热祛湿。用二妙散合八正散加减。
二 外治及其他治疗
1 用小刀刮除部分已灰化的指甲 用复方土槿皮酊浸渍甲部。1次/日 每次10分钟 每隔一周刮除一次 连续用药3个月以上。
2 鹅掌风浸泡剂（大枫子肉 烟膏 花椒 五加皮 皂荚 地骨皮 龙衣 明矾 鲜风仙花 米醋) 浸泡。
3 白凤仙花捣烂涂甲上 用风仙花叶包好 日换1次。
4 暑天用鹅掌风浸泡方浸泡。黄柏粉50g 樟脑5g 水杨酸粉45g。上3味药研末过筛 用塑料袋分装（每袋22g)备用。用时加食醋250ml。